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大脑植入起搏器 唤醒“沉睡”产妇

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 产妇分娩时突发羊水栓塞,心脏骤停,被紧急转往宜昌市三峡中心人民医院抢救,虽保住了生命,却陷入了深度昏迷,成了植物人。

在昏迷近一个月后,该院伍家院区神经外科的医生给她做了脑起搏器促醒手术。9月18日,术后10天的产妇奇迹般苏醒,不仅能够讲话,还可以独自下床行走,一家人开心不已。这也是我省地市级医院首次成功开展此项手术。

       分娩突发意外

孕妈竟成了植物人

8月13日,吴女士分娩时因羊水栓赛发生心跳骤停,在当地医院积极抢救后,紧急转院到宜昌三峡中心人民医院伍家院区进一步救治。命悬一线的吴女士先后在重症监护室和呼吸与危重症医学科接受了治疗。9月8日,吴女士的病情终于逐渐趋向稳定,但神志却始终昏迷。

据吴女士的主管医生、伍家院区神经外科二病区胡火军主任医师介绍,植物人促醒是医学界的一大难题,随着现代医学的进步,医生掌握了越来越多促醒的方法,让受伤后的脑细胞重新恢复活力,从而唤醒患者意识。

吴女士还很年轻,她的“沉睡”,给家庭带来沉重的打击,“唤醒”她成为全家人的期望与梦想。

       全新技术上阵

给大脑装上“开关”

医院迅速启动了院内多学科会诊,经反复讨论分析,最终,神经外科专家团队决定给她做目前国际上最先进的神经调控技术——脑起搏器促醒手术。

胡火军介绍,神经调控手术是是国际上最先进的神经调控技术之一,也是植物人促醒最有效的方法,是目前神经外科手术中操作环节细致复杂、对精度要求极高的手术。手术中所要“瞄准”的目标是藏在大脑深部的神经核团,而神经核团直径往往只有几毫米。医生需要在患者神经系统植入起搏器,对患者施加持续唤醒刺激,从而增强大脑的生理电活动,改善脑代谢功能,最终达到维持意识清醒的目标。结合吴女士的病情,该手术是让吴女士苏醒的最佳方法。

会诊当天,吴女士转到了神经外科二病区,完善各项术前检查后,医生将她的脑部核磁共振和CT扫描等影像数据导入到定位分析软件,详细规划手术靶点和手术路径,标识出藏在大脑深部的直径仅约3毫米大小的靶点神经核团,并计算出三维坐标。

       两小时精准操作

“沉睡”月余的她醒了


一切准备就绪,9月8日下午,吴女士被推进了手术室,手术开始了。医生们根据术前计算好的靶点坐标,在标记处钻开直径约1.5厘米的小孔,随后小心翼翼地将细如发丝的电极植入到大脑靶点核团处。

这一步至关重要,术中所要“瞄准”的目标是藏在大脑深部只有几毫米的神经核团,正所谓“差之毫厘,谬以千里”,容不得半点偏差。经过两个多小时紧张而又精心的操作,刺激电极精准无误地沿手术路径置入并植入预设靶点。接着,医生们将电极与导线连接好,在其右胸处植入脉冲发生器,并与皮下潜行的导线连接好后,固定缝合,调控刺激电压、频率、波宽等相关参数,手术成功了。

术后第二天,医生启动了脉冲发生器,按照设定好的程序,脉冲发生器开始发送高频率电脉冲刺激吴女士大脑中的神经核团细胞。

随着电脉冲的不断刺激,吴女士逐渐开始“苏醒”:第一天可以抬手了,第二天可以坐轮椅了,第三天能够在家人的扶持下行走,第七天可以完成指令动作了,第十天完全苏醒,可以说话,吃饭,下床独立行走了……看着一天天令人惊喜的变化与进步,吴女士和家人抑制不住的高兴、激动与兴奋,对她今后的康复治疗充满了信心。

胡火军说,近几年来,医院已成功开展了多项神经调控手术,如脊髓电刺激植物人促醒手术,脑起搏器手术治疗帕金森病,特发性震颤,梅杰综合征等疾病。随着脑起搏器促醒手术在医院成功落地,今后将为更多的植物人带来福音,帮助患者早日苏醒和康复。

(三峡晚报记者高源 通讯员韩毅 虞春宜 

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