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“世界慢阻肺日”,市一医院开展义诊活动

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市一医院慢阻肺义诊现场。 全媒记者时刚 摄

三峡晚报全媒记者时刚 通讯员向熙明

上周还是艳阳高照,本周就已阴雨连绵。突如其来的降温和雨雾天气,让好多老人进了医院,其中突发慢性阻塞性肺病患者增加两成多。11月18日是第19个“世界慢阻肺日”。当日上午,宜昌市第一人民医院呼吸与危重症医学科专家在门急诊楼前开展了义诊宣传活动。宜昌慢阻肺患者现状如何?存在哪些问题?记者对此也进行了调查走访。

沉默“杀手”应引起重视

义诊现场,记者看到,参与者以老年人为主,纷纷针对各自问题咨询专家,并进行免费的肺功能、血压、血氧饱和度检测。

“慢阻肺就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿,被称为沉默的‘杀手’。随着冬天到来、气温骤降,慢阻肺也进入了高发期。”市一医院呼吸与危重症医学科主任王迎难介绍,心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病被世界卫生组织并称为“四大慢病”,市民对前三个慢病很了解,而对慢性阻塞性肺病却知之甚少,举办活动也是希望更多的市民能了解慢阻肺,更好的防治。

王迎难主任表示,长期吸烟、吸入粉尘、空气污染、反复呼吸道感染等均是慢阻肺的高危因素。从接诊情况看,患者以中老年人群为主,男性多于女性。其中男性患者以吸烟人群最多,而厨房油烟等污染也易让女性中招。

“冬季,感冒、雾霾等是慢阻肺急性发作主要因素。”王主任说,冬季气温骤降,时常出现大雾等,慢阻肺患者容易受凉感冒,或受到雾霾刺激,开始可能是鼻塞、流鼻涕、咳嗽,如果忽视就会进一步加重,导致慢阻肺急性发作,表现为咳嗽加重,咳痰增多,出气困难,活动后气促等。因此,患者在冬季一定要尽量避免受凉,避免雾霾刺激,急性加重以后应及时就医。

见好就收的习惯要不得

72岁的王奶奶7年多前确诊患上慢阻肺,最近又开始反复咳嗽,此次特意来参加义诊。市一医院呼吸与危重症医学科副主任倪吉祥仔细询问病史及服药情况后,判断是奶奶自行改变用药惹祸。

原来,王奶奶一直遵医嘱用长效和短效药,这么多年情况都很稳定。今年以来,王奶奶便没有再服用长效药,而只服用了短效药。本周天气转凉后,王奶奶突然咳嗽并且病情加重。

“三成患者存在擅自停药减量的情况。”倪吉祥主任表示,患者要改变“病重时再治疗”、“治疗见好就收”的误区。慢阻肺疾病即使稳定了,也需要遵医嘱规范用药,防止病情反复。而坚持规范药物治疗可以预防急性加重,减少疾病发作次数,保护肺功能。

王迎难主任也说,许多患者认为只要服药就行,其实在服药同时还要坚持多做呼吸功能锻炼。如腹式呼吸:站立或仰卧,一手放在腹部肚脐,另一手放在胸部。吸气时腹部向外鼓,呼气时腹部向内凹。每天2-3次重复练习,长期坚持可缓解气促症状。还有缩唇呼吸:用鼻子缓慢深吸气,缩唇,如吹口哨那样,保持缩唇姿势缓慢呼气,每天2-3次,长期坚持可改善呼吸困难症状。

这些高危人群应每年监测

采访中,记者了解到,很多慢阻肺病人并不知道自己患病,而进行过肺功能检查的人不足10%。许多人出现咳嗽、气喘后,常认为是哮喘、心脏病等,最后一检查才知道是慢阻肺。

对此,倪吉祥主任说,慢阻肺早发现、早治疗至关重要,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。40岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、慢阻肺家族史等高危人群,应警惕慢阻肺,建议每年进行一次肺功能检查。

慢阻肺是一种可防控的疾病,需要患者做好长期自我管理,可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律吸入改善肺功能药物、合理膳食、适量的康复训练等,这些措施均可有效减少急性加重和住院次数,维持病情稳定,提高患者的生活质量。

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